GLP-1 tem sido associada há muito tempo à perda de peso – pelo menos desde que se descobriu que ela tinha implicações além do controle do diabetes e migrou para práticas estéticas. No entanto, a droga agora está sendo usada por indivíduos magros ou por pacientes que nunca tiveram excesso de peso na vida. Ao contrário de como os indivíduos obesos podem usar esta droga como um prelúdio para cosméticos procedimentos que ‘refinem a escultura’, muitas pessoas estão descobrindo que o GLP-1 traz benefícios de longevidade para cardiovascularotimização renal e hepática. Para este biohack preventivo de saúde celular, os médicos estéticos estão conduzindo um monitoramento contínuo, uma vez que a perda muscular não é o resultado pretendido, mas sim um sintoma entre todos os usuários que estudos de 2025 indicam que necessita de mais investigação clínica.
O papel crescente do GLP-1 na saúde cardiovascular, longevidade e otimização metabólica
As evidências afirmam os benefícios do GLP-1, superando as necessidades dos indivíduos diabéticos, com reduções específicas em eventos cardiovasculares e mortalidade, como acidente vascular cerebral. Em um Julgamento de 2023 conduzido por Clínica Clevelandos pacientes tratados com semaglutida perderam cerca de 9,4% do peso corporal, mas também apresentaram melhorias em fatores relacionados a doenças cardiovasculares. Michael Lincoff, MD, que liderou o estudo, descobriu que a semaglutida reduziu o risco de acidente vascular cerebral não fatal em 20%, provavelmente devido aos efeitos do GLP-1 na perda de peso e na diminuição da deposição de gordura ectópica (1).
Foi demonstrado que o uso prolongado de agonistas do GLP-1 reduz pressão arterial também, juntamente com rebaixado níveis de colesterol e síntese de ácidos graxos no fígado (2). Como o GLP-1 continua a observar mais efeitos terapêuticos além do controle da obesidade, é necessária uma pesquisa contínua sobre suas vantagens clínicas. Semelhante à forma como as pessoas tomam ômega-3 para prevenir doenças cardíacas e outros problemas de saúde que podem surgir com a idade, o GLP-1 pode se tornar uma medida preventiva para muitas pessoas, considerando seus aspectos.
À medida que os indivíduos colhem estes benefícios, no entanto, a gestão dos profissionais de saúde parece diferente do seu protocolo para pacientes obesos. Ao monitorar indivíduos com sobrepeso, os médicos geralmente monitoram os efeitos colaterais e ajudam a prevenir a recuperação do peso por meio do uso contínuo da medicação, dieta adequada e exercícios para garantir que a massa muscular não seja perdida. O declínio da massa muscular também é uma preocupação para os pacientes em boa forma que o tomam – potencialmente ainda mais porque a perda de peso não é o objetivo inicial, mas é um efeito.
Em um Estudo de agosto de 2025 conduzido pela Universidade de Utah, os pesquisadores descobriram que a perda de peso induzida pelo Ozempic diminuiu a massa magra em cerca de 10%. À medida que os ratos perderam peso no estudo, alguns músculos encolheram ligeiramente, mas não o suficiente para explicar a perda total de massa magra, e outros permaneceram do mesmo tamanho (3). O autor sênior no estudo insistiu que os ensaios clínicos deveriam verificar mudanças na força muscular, não apenas para o Ozempic, mas também para futuros medicamentos para perda de peso (3).
Embora cirurgiões cosméticos como Erik Nuveen, MD, DMD, FAACS, avisem que a dismorfia corporal às vezes desempenha um papel na razão pela qual os indivíduos magros podem mostrar interesse em tal droga, acompanhar o progresso do GLP-1 para indivíduos magros parece diferente porque se os indicadores de saúde não forem monitorados, o declínio da massa muscular pode levar à sarcopenia.
Embora os medicamentos GLP-1 ofereçam benefícios metabólicos e de longevidade, eles podem reduzir involuntariamente a massa muscular – mesmo em indivíduos magros – tornando essenciais o monitoramento clínico e as estratégias de preservação muscular.Cortesia de paulus do Adobe StockComo um centro de rejuvenescimento de Beverly Hills usa GLP-1 para apoiar a longevidade em indivíduos em boa forma
Arvind Chakravarthy, MD, MBA usou o GLP-1 por sua implicação na reversão do fígado gorduroso, na redução da gordura visceral e na melhora da sensibilidade à insulina, mesmo naqueles com IMC “normal”, mas com biomarcadores anormais. “Tenho prescrito agonistas do receptor GLP-1 desde 2019, começando no cuidado metabólico e evoluindo em direção à longevidade avançada e otimização da composição corporal”, diz ele. “Na minha opinião, o indivíduo ‘em boa forma, mas não metabolicamente flexível’ tornou-se a nova fronteira clínica.”
Chakravarthy é diretor de longevidade do Centro de Rejuvenescimento de Beverly Hills e médico de pronto-socorro certificado que pratica medicina regenerativa e metabólica. Ao monitorar os benefícios metabólicos do GLP-1 em indivíduos já magros, ele diz que os limites clínicos permanecem críticos. Em pacientes com IMC inferior a 23 ou gordura corporal inferior a 15%, o uso deve ser ancorado em biomarcadores e não em intenções cosméticas, mesmo em ambientes estéticos que mesclam medicina com beleza.
“Não se trata de perseguir o peso; trata-se de ajustar o ambiente interno para a longevidade celular”, diz ele.
Ao se preparar para prescrever GLP-1 para indivíduos em boa forma, as principais preocupações que ele monitora ativamente através do uso de uma pessoa são o catabolismo muscular e a fadiga mitocondrial, já que a droga suprime o apetite, o que poderia agravar a falta de nutrição. Esses dois fatores tendem a acontecer quando o tecido muscular se decompõe em componentes menores, como aminoácidos para produção de energia.
Cinco pilares de cuidado para o uso seguro do GLP-1: monitoramento de nutrição, hormônios e idade biológica em indivíduos em boa forma
A disbiose do microbioma intestinal e a má absorção de nutrientes também são uma preocupação, diz ele, e a disbiose pode ocorrer quando há um desequilíbrio da comunidade microbiana do intestino; as bactérias benéficas são reduzidas, as bactérias nocivas crescem excessivamente ou a diversidade geral de microrganismos diminui. É causado por uma dieta pobre. Conseqüentemente, a má absorção de nutrientes ocorre quando o corpo tem dificuldade para absorver os nutrientes dos alimentos no trato digestivo, o que pode levar à desnutrição.
O uso prolongado levanta a preocupação com a supressão hormonal, adaptação de neurotransmissores e dessensibilização de receptores. O principal risco em usuários magros que usam GLP-1, além de desnutrição e problemas de regulação hormonal, é a sarcopenia, diz Chakravarthy, a perda progressiva de massa muscular.
“Quando as pessoas que já estão em forma usam GLP-1, muito provavelmente perderão aquilo que as fazia parecer fisicamente fortes: volume; não gordura, por si só, mas estrutura”, diz Kiara DeWitt, CPN, fundadora e CEO da Injectco.
Manter os músculos não envolve apenas força – trata-se de preservar a base esculpida sob a pele.Cortesia de Julian do Adobe StockPara monitorar esses componentes, incluindo níveis hormonais, ingestão de proteínas e nutrição, bem como padrões de sono para garantir que esses riscos não ocorram em indivíduos saudáveis que tomam GLP-1, o centro de rejuvenescimento de Chakravarthy examina a composição corporal e mede testosterona, estradiol, IGF-1 e painéis de tireoide. O centro também monitora os níveis de insulina e albumina em jejum. A proteína C reativa e os marcadores mitocondriais para calcular a idade biológica, e não a idade cronológica, também são monitorados.
Na verdade, Chakravarthy implementou cinco pilares de cuidados no centro que monitoram exclusivamente os usuários de GLP-1 que não o usam necessariamente para diabetes ou perda de peso.
1. Fundações de estilo de vida (nutrição; sono; exercício; controle do estresse) 2. Saúde intestinal e hepática (desintoxicação e equilíbrio do microbioma) 3. Otimização Hormonal (tireóide; adrenal; hormônios sexuais) 4. Terapias regenerativas e peptídicas (reparo e otimização celular com fator celular e peptídeos) 5. Teste e Iteração (rastreamento e personalização contínua de biomarcadores)
Os consultórios de cirurgia plástica também seguem marcas de seleção exclusivas para atender aos indivíduos. Daniel Maman, cirurgião plástico certificado e fundador da Maman Plastic Surgery, diz que monitorar a ingestão de proteínas e calorias adequadas é importante em sua prática quando se trata do uso de GLP-1, e observa orientações clínicas emergentes enfatizando que combinar GLP-1s com dieta rica em proteínas e treinamento de resistência consistente preserva músculos e ossos.
Isto é especialmente importante, pois a supressão do apetite e o esvaziamento gástrico lento podem dificultar a obtenção dos 1,6 g de proteína recomendados e das calorias adequadas – arriscando-se a queda de cabelo, pele baça, fadiga e cicatrização mais lenta de feridas, além da perda muscular, diz Maman.
Soluções em camadas: gerenciando as consequências cosméticas da terapia com GLP-1 em pacientes em boa forma
Maman monitora a ingestão de proteínas, bem como o uso de creatina, se apropriado, e o treinamento de resistência estruturado até quatro vezes por semana. Ele diz que se esses indivíduos buscarem tratamentos cosméticos após o uso, como muitos fazem para restaurar o volume, o peso deverá ser estabilizado cerca de 3 a 6 meses antes do contorno corporal.
DeWitt, que prescreve GLP-1 na Injecto, descobriu que assim como indivíduos com sobrepeso buscam restauração de volume e tratamentos modeladores para finalizar e completar a perda de peso, indivíduos que já estavam em forma experimentam efeitos semelhantes, como rosto ozempico: deflação nas bochechas, retração das têmporas e músculos do corpo parecendo desinflados.
“É aqui que o lado estético precisa fazer barulho”, diz ela. “Esculpido não significa esgotado, mas esses limites são ultrapassados rapidamente quando alguém persegue aquela estética hiper-magra com produtos químicos.”
Ela observa que, embora o objetivo seja melhorar os números internos, o resultado pode ser perder a simetria externa. O refinamento da mandíbula, a remoção de gordura bucal, a elevação do pescoço e até mesmo a elevação não cirúrgica dos fios, todos entram em ação para indivíduos que buscam a estética após o GLP-1 para “terminar o trabalho”, estejam eles anteriormente acima do peso ou em boa forma, ela percebeu. Torna-se uma órbita, no entanto, ela diz.
“A realidade é que os GLP-1 para um corpo já magro trazem consequências estéticas que podem ser difíceis de desenrolar cirurgicamente de forma limpa. Agora você está em um jogo de camadas; adicione preenchimento, adicione estimuladores de colágeno, adicione elevador e então espere que pareça natural, e para aqueles que estão realmente procurando por essa estética esculpida, o que se perde é muitas vezes mais do que o que você tinha antes de começar”, diz DeWitt.
Chakravarthy acrescenta: “Gostaria de ver as diretrizes da indústria alinhadas com os Cinco Pilares – passando do tratamento de doenças para a otimização funcional. Usados com sabedoria, os GLP-1 podem ajudar a prolongar não apenas a expectativa de vida, mas também a saúde – quando ancorados em músculos, mitocôndrias e dados mensuráveis”.
